Médecine esthétique du regard
La médecine esthétique du regard est une branche de la médecine esthétique dont le but est d’améliorer l’apparence de la région périoculaire.
Elle vise à corriger les signes du vieillissement et prévenir l’apparition des rides autour des yeux.
La beauté du regard est un équilibre subtil entre sourcil, front et paupière. Lui rendre son éclat est d’autant plus subtil qu’il faut savoir garantir un résultat naturel sans modifier la forme du regard.
En médecine esthétique il existe plusieurs techniques permettant de prévenir l’apparition de rides, de combler des volumes qui se creusent pour garder une expression harmonieuse du visage. Le choix de ces techniques sera discuté en consultation avec le Dr Bela en fonction de votre demande.
Les traitements les plus courants utilisés en médecine esthétique du regard sont la toxine botulique et l’acide hyaluronique.
La toxine botulique est utilisée pour atténuer les rides du regard (ride du lion, rides de la patte d’oie, rides du front).
L’acide hyaluronique fait partie des produits de comblement qui sont utilisés pour combler les creux notamment ceux du cerne des tempes et du sourcil. D’autres traitements s’appliquent en médecine esthétique du regard. Les blépharoplasties médicales permettant de relever des paupières à l’aide de laser sans chirurgie.
La radiofréquence permettant de retendre les tissus superficiels et profonds afin de relever le sourcil, déplisser la peau autour des yeux et traiter les poches sous les yeux.
Les traitements permettant d’améliorer la coloration de la peau autour des yeux notamment des cernes foncés : médecine régénérative, peeling dépigmentant et laser.
Injection de toxine botulique, Mesobotox, Babybotox
La toxine botulique appelé également Botox est une neurotoxine produite par une bactérie. C’est un médicament.
Différents laboratoires ont l’autorisation de la produire et ont donc chacun une appellation différente : Vistabel, Bocouture, Azzalure.
Le mécanisme d’action et l’efficacité est la même.
Ce médicament est utilisé depuis les années 70 chez l’adulte et l’enfant pour traiter les strabismes, les spasmes des paupières, du visage ou du cou.
En médecine esthétique cette toxine est utilisée pour réduire ou prévenir l’apparition des rides. En médecine esthétique du regard on vise à traiter les rides autour des yeux à savoir les rides du lion, les rides de la patte d’oie et les rides du front.
Cela permet de rajeunir le regard en l’absence de chirurgie grâce à l’injection de doses plus ou moins concentrées de toxine botulique en fonction de l’effet désiré.
Lorsque le traitement vise à prévenir l’apparition des rides, les quantités sont diluées afin d’obtenir un résultat très naturel sans figer le regard.
C’est ce que l’on appelle le BabyBotox. Lorsque le traitement vise à déplisser la peau sous les paupières inférieures, un autre type de dilution est utilisé et injecté très superficiellement en petites quantités.
C’est ce que l’on appelle le Mésobotox
Lorsque le traitement vise à atténuer des rides d’expression déjà installées, la toxine botulique est alors réalisée avec des injections ciblées dans la plaque motrice des muscles responsable de l’apparition de ces rides autour des yeux. C’est ce que l’on appelle des injections de toxine botulique classiques.
Séance de 30 minutes
- Immediatement: rougeur au point d’injection pour 1h
- Effets visibles dès le 5ème jour avec légère asymétrie possible
- Résultat définitif obtenu à 15 jours: le front est lisse, les rides des pattes d’oie et la ride du lion disparaissent. Le regard est reposé.
Ne pas masser ou appuyer sur le produit dans les 48h suivant l’injection
Ne pas se baigner ni faire du sport pendant 24h
Des maux de têtes peuvent apparaître le soir même pour 24 h
Ne pas prendre d’aspirine dans les 24h
myasthénie
myopathie
L’efficacité varie entre 4 et 6 mois.
La dose idéale sera déterminée avec l’aide du Dr Bela et sera répétée à intervalle pour un résultat au long terme.
une zone : 220.-
chaque zone correspond à une indication: patte d’oie, rides du lion, rides du front, plis d’amertume , cordes platysmales
Acide hyaluronique et skinbooster
Le skinbooster et l’acide hyaluronique sont des produits utilisés en injection au cours d’une consultation de médecine esthétique. Ces deux produits visent à hydrater et améliorer l’élasticité de la peau en profondeur mais également de combler le manque de volume de manière ciblée autour des yeux notamment dans le cerne.
L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans la peau permettant de retenir l’eau et d’hydrater les tissus. Cette substance peut être fabriquée en laboratoire en créant des chaînes d’acide hyaluronique reliées entre elles par des liaisons plus ou moins forte afin de créer un produit plus ou moins réticulé.
La réticulation est une notion importante car elle conditionne le résultat en termes de projection et de volume de l’acide hyaluronique injecté dans le visage. Plus un produit d’acide hyaluronique sera réticulé plus le volume obtenu après injection sera important. Il est par exemple utilisé pour corriger des pommettes tombantes, recréer un soutien au niveau des tempes ou travailler la projection de la mâchoire.
L’acide hyaluronique faiblement réticulé sera utilisé dans des zones plus délicates afin d’avoir une projection d’un volume subtile et naturel. C’est le cas par exemple lorsqu’on travaille la paupière supérieure ou la paupière inférieure avec les cernes.
Enfin on peut utiliser de l’acide hyaluronique non réticulé afin de l’injecter sous la peau, superficiellement et ainsi apporter hydratation et élasticité à des peaux dévitalisées.
Différents laboratoires le commercialisent : Teoxane, Allergan, Maerz, Galderma, Fillorga. La Doctoresse Bela collabore essentiellement avec les produits Teoxane, produit Suisse, fabriqués dans les laboratoires à Genève.
séance de 30 minutes
en consultation au cabinet. Il s’agit d’injection de produit réalisée à l’aiguille ou à la canule dans les zones creuses à combler.
L’injection est quasiment indolore.
Effets visibles immédiatement : le cerne est comblé et l’harmonie du regard est restaurée.
Rarement: ecchymose au point d’injection pendant une semaine.
Extrêmement rarement : réaction immunitaire autour du produit créant des granulomes qui se traitent par l’injection d’une antidote : la hyaluronidase.
Ne pas se baigner ni faire du sport pendant 24h
Vous pouvez reprendre vos activités en sortant du cabinet
maladie thyroidienne et autoimmunes (lupus, maladie de basedow ou d’hashimoto, spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde)
L’efficacité varie entre 8 et 12 mois.
La dose idéale sera déterminée avec l’aide du Dr Bela et sera répétée à intervalle pour un résultat au long terme.
Chaque seringue est facturée 400.-
Une seringue correspond à 1 ml d’acide hyaluronique.
Plusieurs zones peuvent être traitées avec la même seringue et les indications seront discutées en fonction de vos besoins et vos envies.
PRP et Microneedling
Le microneedling est une technique basée sur la réalisation d’un traitement cutané par le passage répété de microaiguilles.
Ces micro-aiguilles peuvent être utilisés sur différents technologie : Microneedling électrique, Microneedling Manuel type Dermaroller.
Le nombre d’aiguilles ainsi que la profondeur et la vitesse de pénétration peut être réglée sur les appareils électriques. Les aiguilles sont systématiquement stériles et à usage unique. Elles vont permettre de créer des petites perforations contrôlées à la surface de la peau ce qui déclenche une réponse de cicatrisation naturelle.
L’objectif de ce traitement et de réduire les imperfections cutanées et stimuler la production de collagène afin d’améliorer l’aspect des cicatrices cutanées d’acné, les rides et les ridules, les pores dilatés et l’hyperpigmentation.
Ce dispositif va permettre de créer des centaines de micro tunnels à la surface de la peau permettant de faire pénétrer des substances actives. Le microneedling est donc intéressant lorsqu’il est couplé à L’application de produits tels que la mésothérapie ou la médecine régénérative avec le PRP.
Le PRP ou plasma riche en plaquettes est une technique utilisée pour stimuler la régénération et la réparation des tissus. Les extraits plaquettaires sont utilisés depuis plus de 10 ans en chirurgie réparatrice pour leurs vertus cicatrisantes.
Ce processus consiste à prélever un échantillon du sang du patient et à en extraire le plasma. Ce plasma est riche en plaquettes qui elles-mêmes contiennent des facteurs de croissance et des protéines essentielles à la cicatrisation et à la régénération des cellules de la peau du visage.
En esthétique cela va permettre d’améliorer la texture de la peau, atténuer les rides et les ridules des paupières supérieures, inférieures et autour des yeux. Elle va permettre également de traiter la coloration des cernes pigmentés marrons. Lorsqu’il est utilisé sur tout le visage ce traitement va permettre également d’améliorer la qualité de la peau. Ce traitement est réalisé en consultation après l’application d’une crème anesthésiante.
Il s’agit d’un traitement mini invasif avec très peu d’éviction sociale et des résultats au long terme avec seulement 3 à 4 séances réparties sur une année.
séance de 30 minutes
prise de sang suivi d’une centrifugation de 5 minutes pour obtenir le PRP
après un microneedling le PRP est appliqué sur l’ensemble des zones à traiter
traitement par technique de « blanching » à l’aiguille des ridules superficielles
injection dans le cerne et nappage en paupière inferieure
œdème et rougeur est souvent observée pendant quelques heures après la séance jusqu’au 3eme jour parfois.
Elle témoigne de la libération des facteurs de croissance par les plaquettes pour la régénération du derme.
Il en existe plusieurs: grossesse, traitements anti-coagulants, maladies auto immunes, maladie du sang, cancer dermatologique
Un rendez vous est prévu à 1 mois pour un contrôle
Deuxième séance à 3 mois
Une séance d’entretien par an.
1 séance de PRP: 500.-
Un protocole de 5 séances de PRP est recommandé pour optimiser les résultats de ce traitement.
Pack de 5 séances: 2000.-
Peeling
Les peelings dans la région périoculaire sont des procédures de médecine esthétique réalisées autour des yeux.
Le but étant d’améliorer l’apparence de la peau, diminuer les rides et les ridules du regard et des paupières et améliorer la coloration du cerne. Lorsqu’il est réalisé sur tout le visage il permet d’améliorer sans chirurgie la texture de la peau, l’aspect des pores dilatés et de lisser le visage sans avoir recours à l’injection de toxine botulique ni d’acide hyaluronique.
Il existe plusieurs types de peeling à des concentrations variables avec des molécules différentes selon le but recherché et la profondeur d’action des produits utilisés :
- superficiels (acide glycolique, salicylique), concernent principalement des femmes ou des hommes de moins de 40 ans désireux de conserver une peau jeune et fraîche. Ils sont destinés particulièrement aux peaux commençant à présenter des ridules.
- moyens (acide TCA < 50 %) sont plus adaptés pour des personnes présentant des taches ou des cicatrices d’acné.
- profonds (TCA > 50 %, phénol) sont indiqués pour des personnes de plus de 40 ans présentant des rides plus profondes. En particulier, au contour des yeux et pourtour des lèvres.
- peelings dépigmentants sont utilisés pour traiter le cerne pigmenté
Ce traitement n’est pas invasif ni douloureux, il est réalisé par le chirurgien en consultation. Il est suivi d’une éviction sociale de quelques jours lorsque les peelings sont de profondeur moyenne à profonde.
Mais les peelings superficiels peuvent être réalisés tout au long de l’année sans éviction sociale.
Néanmoins il faudra toujours être vigilant à bien se protéger du soleil pour un résultat optimal.
séance de 30 minutes
au cabinet en consultation
- Pendant la séance, la peau est nettoyée et le peeling est appliqué avec plusieurs passage.
- Le traitement est indolore.
- Immédiatement après le soin, la peau rosit et chauffe pendant quelques minutes.
Un protocole est effectué chez vous avant le traitement pour préparer la peau au peeling.
Protection solaire est indispensable par écran total pendant 2 à 3 semaines.
Résultats: au terme des soins, on observe une disparition des taches, un resserrement des pores et une atténuation des petites ridules: on gagne un réel « éclat du teint ».
Eviction sociale: Les peelings superficiels ne provoquent pas de gêne sociale.
Les peelings moyens engendrent une desquamation contrôlée de 3 à 7 jours.
Les peelings profonds sont spectaculaires mais les suites sont plus longues et plus invalidante et ne sont réalisés que par des médecins formés à la technique.
La douleur dépend du type de peeling. Quasiment indolore lorsqu’il est superficiel, il peut entraîner une douleur comparable à une brûlure lorsqu’il est plus profond.
Les peelings sont interdits aux peaux pigmentées naturellement (phototype 3 et 4) et si il existe une exposition solaire récente
Quatre séances en moyenne à 1 mois d’intervalle sont nécessaires pour les peelings superficiels et moyens ainsi que pour les dépigmentant.
Une séance d’entretien annuelle chaque hiver pourra être effectué pour un résultat au long terme.
Une séance de peeling: 250.-
Selon l’intensité des peeling entre 1 à 4 séances sont recommandées pour des résultats visible et durables dans le temps.
Laser CO2 fractionné
Le laser CO2 fractionné est une technique utilisant du dioxyde de carbone qui permet de :
- Traiter l’aspect plissé par excédent de peau en paupière inférieure
- Réaliser une résection de petite lésion cutanée
- Améliorer les cicatrices post opératoires disgracieuses
Le principe de ce laser est d’envoyer des colonnes de chaleur contrôlées dans la peau en laissant des intervalle de peau saine entre chaque impact.
La peau se régénère ensuite naturellement en stimulant la production de collagène et d’elastine et permet la création de nouvelles cellules au niveau de la peau qui se retend alors harmonieusement.
En médecine esthétique et plus particulièrement en médecine esthétique du regard ce laser va permettre de traiter les rides et les ridules des paupières et de la peau autour des yeux.
Il va permettre d’obtenir un résultat de rajeunissement global sans chirurgie. Il peut être réalisée sur l’ensemble du visage ou spécifiquement au niveau du regard.
Il peut être associé à des traitements de médecine esthétique comme de l’acide hyaluronique ou des injections de toxine botulique.
Il engendre une éviction sociale de quelques jours mais contrairement au laser CO2 traditionnel, le laser CO2 fractionné permet de créer des intervalles de peau saine afin d’obtenir une guérison plus rapide et des temps de récupération plus courts.
L’objectif global va permettre d’améliorer la texture de la peau, réduire les rides et les ridules ainsi que les cicatrices d’acné, réduire les tâches de vieillissement et traiter les imperfections cutanées. Ce traitement peut se faire au cabinet après l’application d’une anesthésie locale par crème ou associé à une chirurgie de paupières au bloc opératoire. Il faudra bien veiller à se protéger du soleil car celui-ci est pourvoyeur d’inflammation. Il est donc conseillé de réaliser ce traitement en dehors des périodes d’exposition solaire
20 minutes
sous anésthesie locale au bloc opératoire
Immédiatement après le traitement la peau devient marron
Au bout de deux jours des croûtes se forment puis tombent progressivement en quelques jours et devient rosée pendant environ 4 mois.
La paupière est alors plus tendue, les ridules ont disparues , l’amélioration cutanée est visible.
Des crèmes cicatrisantes seront prescrites à appliquer quotidiennement pendant 1 mois.
La peau doit alors être protégée du soleil avec un écran total pendant 1 an.
Le résultat est durable jusqu’ à 3 ans après une seule séance.
Une séance de CO2 : 1000.-
Une seule séance suffit pour obtenir des résultats visibles et durables
Nanofat
Le Nanofat est une technique de médecine esthétique faisant partie de la médecine régénérative.
Elle consiste à prélever la graisse du patient puis la préparer afin d’obtenir un produit liquide. Ce concentré cellulaire est extrêmement riche en cellules souches régénératives. Une fois injectée dans le cerne ou le visage, elles libèrent des facteurs de croissances permettant un rajeunissement du regard et du visage.
Les effets sont multiples :
- améliorer la qualité et l’éclat de la peau
- améliorer l’hyperpigmentation du regard et traiter le cerne pigmenté
- réduire les rides et les ridules autour des yeux.
Le Nanofat est une procédure chirurgicale réalisée au bloc opératoire. Le premier temps de ce traitement est une liposuccion. Des petites quantités de graisses sont prélevées généralement à l’intérieur du genou, au niveau de l’abdomen ou des hanches.
Une fois cette graisse prélevée elle est traitée, lavée, centrifugée ou filtrée afin d’en extraire des cellules de graisse.
Ces cellules de graisse regroupées en lobules sont appelées Microfat et vont permettre de traiter – comme une injection d’acide hyaluronique – des manques de volume notamment au niveau du cerne.
Ces lobules de graisse peuvent être alors encore filtrée à nouveau à travers des mailles de plus en plus fines afin d’obtenir des cellules graisseuses en suspension ou cellules souches : c’est le Nanofat.
Il est ensuite injectée dans le visage dans le cerne pigmenté ou par nappage sur le visage complet. Ces cellules souches en suspension n’ont pas pour objectif de combler un manque de volume mais de régénérer la peau autour des yeux et au niveau du visage.
Ce traitement doit être impérativement réalisé par un chirurgien certifié qualifié en médecine et chirurgie esthétique. Il est réalisé au bloc opératoire après une consultation complète afin de de vous expliquer le principe de ce traitement.
L’avantage de cette technique est son efficacité au long terme et l’absence totale de rejet.
1 heure en chirurgie ambulatoire
locale avec sédation ou générale
Consultation d’anesthésie avant la chirurgie
Etre à jeun le jour de l’opération
Sortie le jour même sans pansement et sans fils de suture sur le visage
Etre accompagnée en sortant
Ne pas faire de sport ni mettre la tête sous l’eau pendant une semaine.
Oedèmes et ecchymoses visibles pendant une semaine.
Un fil de suture au point de prélèvement en regard du genou
J1: RDV avec le Dr Bela pour surveillance
J7: ablation des fils de sutures
Resultats définitifs obtenus après 2 à 3 séances espacées de 2 mois
Ce traitement est visible au long terme mais doit être répétés tous les 2 ans pour un résultat durable
cf Lipofilling
Comment lifter les yeux sans chirurgie ?
Il est possible de lifter les yeux sans recourir à une chirurgie grâce à des procédures de médecine esthétique. La toxine botulique permet d’atténuer les rides autour des yeux et permet également de lifter le sourcil afin d’ouvrir le regard. L’acide hyaluronique est utilisé pour combler le creux sous les yeux et faire disparaître les cernes. Le laser fractionné est utilisé pour diminuer l’excès de peau au niveau des paupières supérieures et diminuer l’aspect des ridules et de la peau fripée en paupière inférieure. Des techniques d’ultrasons focalisés peuvent également être utilisés afin de traiter le relâchement profond des tissus autour des yeux. Enfin une bonne routine de soins doit être systématique en protégeant votre peau du soleil, en diminuant la consommation de tabac et en hydratant la peau matin et soir avec des crèmes spécifiques pour le contour des yeux
Comment retendre la peau du contour des yeux ?
Pour retendre la peau du contour des yeux vous pouvez avoir recours soit à une chirurgie des paupières qui permettra de lifter l’excédent de peau au niveau des paupières inférieures et enlever l’excédent de peau au niveau des paupières supérieures. Ceci permettra également d’atténuer les rides et les ridules autour des yeux. Sans chirurgie, il existe également des techniques de médecine esthétique consistant principalement à l’injection de toxine botulique et d’acide hyaluronique afin de diminuer les ridules et ainsi retendre la peau autour des yeux. Ceci doit être associée à une bonne hygiène de vie comprenant une protection solaire quotidienne, la diminution du tabagisme, une bonne alimentation et un sommeil réparateur.
Quel produit pour retendre les paupières ?
Il existe plusieurs techniques pour retendre les paupières comprenant l’association de traitements de médecine esthétique notamment avec l’injection de toxine botulique et d’acide hyaluronique afin d’améliorer la qualité de la peau, diminuer les rides et les ridules, retendre les tissus du regard , du sourcil, des cernes et des paupières. Parallèlement à cela une consultation sera réalisée afin de vous conseiller sur les produits à utiliser autour des yeux. Il existe en effet des crèmes raffermissantes associées à des sérums notamment à base d’antioxydants, de rétinol, d’acide hyaluronique ou de vitamine C. Vous pouvez utiliser également des masques pour les yeux. Enfin il existe des crèmes à base de caféine pouvant aider à réduire le gonflement autour des yeux.
Pont-on avoir les paupières tombantes après une injection de Botox ?
Oui, il est possible de développer des paupières tombantes après une injection de toxine botulique mais cet effet secondaire est rare et secondaire à une mauvaise administration du traitement. En effet le Botox fonctionne en paralysant temporairement des muscles responsables des rides et des ridules autour des yeux. En revanche lorsque ce Botox est injecté au mauvais endroit où lorsque la quantité injectée diffuse dans un muscle avoisinant cela peut entraîner un affaissement de la paupière. Ceci peut ne se manifester de deux manières. La première étant une paralysie non souhaitée du muscle releveur de la paupière provoquant une chute de la paupière et une fermeture involontaire de l’œil. La deuxième étant un traitement d’injection de toxine botulique agressif au niveau du front engendrant une chute du sourcil sur une paupière déjà assez lourde, le tout provoquant une paupière tombante avec une ouverture de l’œil néanmoins conservée. Ces effets sont reversibles. Il faut bien prendre le temps de choisir le médecin esthétique qui réalisera ses injections est discuté en consultation de vos attentes avec lui.
Quelle différence entre l'acide hyaluronique et l'acide botulique ?
L’acide hyaluronique et l’acide botulique sont deux substances utilisées en médecine esthétique mais agissent de manière différente.
L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans le corps humain permettant de maintenir une hydratation et une élasticité de la peau. Celui-ci peut être injecté dans le visage autour des yeux pour améliorer l’aspect du regard afin de combler un manque de volume autour des yeux notamment au niveau des paupières supérieures ou au niveau du cernes, au niveau de la tempe et du sourcil.
La toxine botulique est un médicament extrait d’une bactérie permettant après injection de diminuer la contraction musculaire de certains muscles du visage et du regard responsable de l’installation de rides d’expression. Ce produit est utilisé afin de remonter le sourcil, de déplisser la peau, et de diminuer l’apparition et l’aspect des rides autour des yeux. Ces deux traitements sont réalisés en consultation