15 Jul Tout savoir sur la canthoplastie
Sommaire de l'article
Paupières qui s’affaissent, regard fatigué, asymétrie des yeux… Si vous envisagez une solution chirurgicale pour corriger la forme de vos yeux, la canthoplastie peut vous intéresser. Cette intervention, moins connue que la blépharoplastie classique, permet de modifier précisément la forme et la position du coin externe de l’œil.
Qu’est-ce que la canthoplastie ?
La canthoplastie est une intervention chirurgicale qui vise à modifier la forme ou la position du canthus externe, c’est-à-dire le coin extérieur de l’œil où se rejoignent les paupières supérieure et inférieure. Cette technique permet de traiter un relâchement palpébral, d’améliorer l’harmonie du regard ou de corriger une asymétrie.
L’intervention consiste à renforcer ou repositionner le ligament canthal qui maintient la forme de l’œil. Contrairement à une simple blépharoplastie qui retire l’excès de peau, la canthoplastie modifie la structure même du coin de l’œil pour obtenir un regard plus ouvert, plus allongé, ou corriger certaines malpositions.
Deux variantes principales existent : la canthoplastie latérale, qui concerne le coin externe de l’œil (la plus fréquente), et la canthoplastie médiale, plus rare, qui traite le coin interne.
À qui s’adresse cette intervention ?
La canthoplastie s’adresse aux personnes présentant un relâchement palpébral naturel ou lié à l’âge, une malposition du coin de l’œil (ectropion ou entropion), ou celles cherchant un regard plus jeune et allongé. Elle est également sollicitée pour corriger les suites d’une chirurgie des paupières mal cicatrisée.
Cette intervention attire aussi certains patients souhaitant modifier subtilement la forme de leurs yeux pour obtenir un aspect plus en amande, parfois appelé “fox eyes” ou “cat eyes”. Cependant, il convient d’avoir des attentes réalistes et de bien comprendre les limites de cette technique.
Les différentes techniques utilisées
Canthoplastie latérale
Il s’agit de l’intervention la plus courante. Le chirurgien sectionne, retend et refixe le ligament canthal latéral à l’os orbital pour rehausser le coin externe de l’œil. Cette technique offre un regard plus ouvert et une meilleure définition de la paupière inférieure.
L’intervention se pratique généralement sous anesthésie locale avec sédation ou sous anesthésie générale, selon la complexité du cas et les préférences du patient.
Canthopexie
Moins invasive que la canthoplastie, cette technique se limite à renforcer ou repositionner le ligament sans le couper. Elle convient aux cas légers ou à titre préventif, notamment après une autre chirurgie des paupières. La récupération est plus rapide, mais les résultats peuvent être moins prononcés et moins durables.
Canthoplastie médiale
Cette technique plus rare concerne le coin interne de l’œil. Elle s’avère nécessaire pour corriger des asymétries importantes ou des malformations congénitales. Sa réalisation exige une grande expertise en raison de la proximité du canal lacrymal.
Interventions combinées
Dans certains cas, plusieurs interventions sont associées, comme une canthoplastie latérale avec une blépharoplastie inférieure pour traiter la forme de l’œil et les poches, ou une canthopexie avec un lifting malaire afin de remonter à la fois la paupière et la pommette.
Le choix dépend de l’anatomie du patient et de ses attentes discutées lors de la consultation préopératoire.
Déroulement de l’intervention chirurgicale
Consultation préopératoire
Une évaluation avec le chirurgien est obligatoire avant toute intervention. Il analyse la forme des yeux, l’état du ligament canthal, la qualité de la peau, la position des paupières et d’éventuelles pathologies oculaires.
Des photos sont prises pour la planification, et un bilan ophtalmologique peut être demandé pour vérifier le bon fonctionnement des paupières. Le chirurgien explique les options techniques proposées, avec ou sans blépharoplastie.
L’opération en clinique
Réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale avec sédation ou sous anesthésie générale, l’intervention suit plusieurs étapes précises. Le chirurgien pratique une incision discrète au niveau du canthus externe, procède au relâchement partiel du ligament, repositionne le coin externe, puis effectue une fixation solide à l’os orbital avant de réaliser les sutures.
L’intervention dure généralement entre 1 et 2 heures selon la complexité. Un œdème et quelques ecchymoses sont attendus dans les jours suivants, phénomènes tout à fait normaux qui s’estompent progressivement.
Résultats et récupération
Résultats attendus
La canthoplastie modifie la forme du coin externe de l’œil, corrige une paupière tombante et harmonise le regard. Les résultats sont visibles après 2 à 3 semaines, mais il faut 2 à 3 mois pour une stabilisation complète et pour que les cicatrices s’atténuent.
Souvent pratiquée seule ou en complément d’une blépharoplastie, elle est aussi bénéfique après traumatisme ou chirurgie altérant la forme de l’œil.
Durée des effets
Ses effets sont durables, entre 7 et 10 ans selon l’élasticité cutanée, l’âge, le type de peau et l’hygiène de vie. La technique utilisée ainsi que le respect des consignes post-opératoires influencent également la longévité du résultat.
Résultats esthétiques et fonctionnels
Elle améliore non seulement l’apparence mais aussi la stabilité de la paupière, prévenant son affaissement ou son retournement. Dans un but reconstructif, elle préserve la fermeture correcte de l’œil et protège la cornée.
Exemple de résultats selon les cas
| Indication | Résultat attendu | Durée estimée |
|---|---|---|
|
Regard tombant |
Regard plus ouvert et dynamique |
8 à 10 ans |
|
Asymétrie |
Amélioration de la symétrie faciale
|
7 à 9 ans
|
|
Correction post-traumatique |
Restauration de la forme naturelle |
Variable selon les cas |
Une consultation spécialisée avec le Docteur Bela est indispensable pour adapter la prise en charge à chaque cas. L’objectif est de garantir un résultat naturel, sécurisé et durable.
Risques, effets secondaires et contre-indications
Quels sont les risques possibles ?
Bien que maîtrisée, la canthoplastie comporte des risques comme l’asymétrie postopératoire, l’infection, les saignements ou hématomes, une vision floue temporaire ou une gêne transitoire durant la cicatrisation. Une retouche peut être nécessaire en cas de résultat trop marqué ou artificiel.
Contre-indications à la canthoplastie
Elle est contre-indiquée en cas de sécheresse oculaire sévère, maladies auto-immunes des yeux ou de la peau, infections locales, troubles de la cicatrisation (comme les chéloïdes), ou durant la grossesse et l’allaitement.
Une évaluation personnalisée auprès d’un spécialiste permet de confirmer l’indication et d’envisager des alternatives comme la blépharoplastie dans certains cas.
Coût d’une canthoplastie en Suisse et prise en charge
Les tarifs varient selon la technique choisie, l’expérience du praticien et la complexité de l’intervention. Le prix moyen se situe entre CHF 4’000 et CHF 8’000 et inclut la consultation, les frais opératoires, l’anesthésie et le suivi postopératoire.
L’assurance maladie de base ne rembourse généralement pas cette intervention si elle est purement esthétique.
Prise en charge par l’assurance
Une prise en charge peut être envisagée si la canthoplastie est nécessaire pour améliorer une gêne fonctionnelle, comme un champ visuel réduit ou une malposition palpébrale pathologique. Un avis médical et un dossier détaillé sont exigés pour évaluation.
Financement et options de paiement
Des plans de paiement échelonnés peuvent être proposés par certaines cliniques. Le choix du chirurgien doit avant tout reposer sur son expérience, la qualité des résultats et la sécurité, plus que sur le tarif appliqué.
Choisir un spécialiste à Genève : ce qu’il faut savoir
Cette intervention requiert une maîtrise parfaite de l’esthétique et de la fonction des paupières. À Genève, il est essentiel de consulter un médecin du regard, habitué aux spécificités du ligament canthal et de l’anatomie orbitaire.
Ophtalmologue ou chirurgien esthétique ?
Si l’objectif est fonctionnel, un ophtalmologue spécialisé en chirurgie oculoplastique comme Cyrielle Bela est recommandé. Pour un but uniquement esthétique, un chirurgien du regard expérimenté peut convenir. L’idéal est un spécialiste réunissant les deux compétences.
Ce qu’il faut vérifier avant de choisir
Avant de choisir un praticien, il est important de vérifier son expérience spécifique en canthoplastie, d’examiner des photos de cas similaires, de s’assurer qu’il maîtrise les techniques modernes et qu’il sait personnaliser l’approche au regard et à l’anatomie du patient. Une explication claire des étapes, effets secondaires et résultats attendus est indispensable.
Consultation : un moment clé
Elle permet de poser toutes les questions, d’évaluer la tension du ligament et la position des paupières, et de définir si une canthoplastie seule suffit, ou s’il faut l’associer à une blépharoplastie. Le chirurgien étudie attentivement la forme des yeux pour proposer une approche adaptée.
Cliniques et sécurité à Genève
Les établissements spécialisés dans le regard à Genève mettent l’accent sur la sécurité, disposent d’équipes expérimentées et proposent souvent des outils innovants. Le type de structure (clinique privée ou hôpital) peut influer sur l’anesthésie et la récupération postopératoire. Renseignez-vous lors de la première consultation avec le Docteur Bela.